兒童腎臟疾病起病隱匿,在早期通常沒(méi)有任何臨床癥狀,很容易被寶媽寶爸所忽視,導(dǎo)致許多兒童的腎臟疾病沒(méi)有及早診斷和治療,以致很多患兒一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)進(jìn)入了腎衰竭乃至尿毒癥期。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,在全國(guó)3.6億兒童中,有腎臟疾病的患兒約300多萬(wàn)。因此,早期識(shí)別兒童腎臟病、盡早防治干預(yù),對(duì)減少終末期腎衰的發(fā)生至關(guān)重要。
那么,如何早期識(shí)別兒童腎臟疾病呢?
一、 觀察尿液:
1、尿液的顏色:正常的尿液是透明淡黃色,如果尿液的顏色加深,像茶葉水、洗肉水,甚至呈鮮紅色時(shí),這往往是血尿的表現(xiàn);如果尿液混濁,多數(shù)是因飲水少所致,但有時(shí)泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、高尿鈣癥時(shí)尿液也會(huì)偏渾濁。正常尿液沒(méi)有泡沫,或者有少量泡沫,并可快速消失。如果孩子的尿液中泡沫明顯增多,并且經(jīng)久不消,可能提示尿中有蛋白。血尿、蛋白尿提示腎炎或腎病可能性大。
2、尿量:不同年齡兒童每日正常尿量是不同的,無(wú)論是尿量增多還是減少都可能是腎臟疾病的異常提示。家長(zhǎng)們可以根據(jù)下面的這張表格自測(cè)尿量。學(xué)齡兒童每日排尿量少于400ml, 學(xué)齡前兒童少于300ml, 嬰幼兒少于200ml時(shí)為少尿。
兒童每日正常尿量表 |
|
年齡 |
正常尿量 |
<1歲 |
400-500 |
1-3歲 |
500-600 |
4-5歲 |
600-700 |
6-8歲 |
600-1000 |
9-14歲 |
800-1400 |
>14歲 |
1000-1600 |
二、觀察水腫:
兒童腎臟疾病水腫的程度輕重不一,部分患兒從外觀上看沒(méi)有水腫,僅有體重增加。水腫可表現(xiàn)為眼臉或顏面部水腫、雙下肢指凹性水腫等;嚴(yán)重可出現(xiàn)全身水腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水等,表現(xiàn)為腹部膨隆、肚臍凸出、胸悶、呼吸困難等。
三、其他表現(xiàn):當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí),也會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病的各種癥狀,如食欲下降、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、面色萎黃、身材矮小等,需要特別重視。
總之,兒童腎臟疾病雖起病隱匿,但只要細(xì)心觀察,還是可以發(fā)現(xiàn)腎臟病的蛛絲馬跡的,如果孩子有以上的任何一種表現(xiàn),都要引起足夠的重視,必須及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)一步完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系彩超等檢查。
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