“發(fā)熱”，對于孩子來說是再正常不過的癥狀。很多人并不太把它當(dāng)回事，但如果反復(fù)高熱，又明確不了什么病，那就比較麻煩了。

       近日我科收治一位13歲男孩，反復(fù)高熱3天，熱型不規(guī)則，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后無好轉(zhuǎn)，遂來我院治療。入院后完善相關(guān)檢查：血沉、CRP明顯增高，腹部超聲提示回盲部腫脹、回腸壁增厚、腸系膜淋巴結(jié)腫大。頭孢呋辛抗感染治療2天后仍反復(fù)高熱，副主任醫(yī)師韓雪及主治醫(yī)師張莉仔細查體時發(fā)現(xiàn)患兒體溫40·2℃，但是心率只有96次/分，“相對緩脈”的臨床表現(xiàn)很典型，高熱時寒戰(zhàn)，想到 “傷寒”可能，但患兒又無腹痛、皮疹、肝脾腫大等典型臨床表現(xiàn)?？浦魅瘟_繼霞,主任醫(yī)師崔建坡組織科內(nèi)進行病例討論，考慮G-桿菌感染可能性大，傷寒待排，將頭孢呋辛換為頭孢哌酮舒巴坦抗感染治療后熱峰有所下降。入院5天血培養(yǎng)結(jié)果回示：傷寒沙門氏桿菌陽性。最終確診為“傷寒”。隨即轉(zhuǎn)入感染科進一步治療，并按照乙類傳染病上報。避免疾病的進一步蔓延。近十年“傷寒”發(fā)病率持續(xù)走低，近幾年臨床上少見，以至于不被年輕醫(yī)師所認識。下面為大家科普一下冷如其名字的疾病“傷寒”。

一.什么是傷寒

       傷寒是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染性疾病，又稱“腸熱病”。主要通過糞-口傳播，是我國《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。

二.傷寒有哪些臨床表現(xiàn)？

       典型臨床表現(xiàn)是高熱、腹痛、肝脾腫大和白細胞低下，部分患者有玫瑰疹和相對緩脈，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)神情淡漠、反應(yīng)遲鈍等。主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。小兒傷寒癥狀常不典型。

三.傷寒可分為哪些類型？

      傷寒主要分為：普通型，輕型，暴發(fā)型，遷延型，逍遙型，頓挫型。傷寒桿菌感染后是否發(fā)病與細菌數(shù)量、毒力、機體免疫力等因素有關(guān)。

四.傳播途徑

       傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后，通過污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等傳播。其中，水源污染是本病傳播的重要途徑，亦是暴發(fā)流行的主要原因。食物污染也可引起本病的流行，而散發(fā)病例一般以日常生活接觸傳播為多。

五.得了傷寒應(yīng)該注意什么？

       及時就醫(yī)，配合治療，做好飲食及個人衛(wèi)生。

六.如何預(yù)防？

       勤洗手，不吃不潔食物，食物要煮熟煮透，喝開水。