近年出生的新生兒人數(shù)明顯下降，大家對寶寶的健康更為關注、迫切，寶寶的生長發(fā)育與母親健康密切相關，孕期感染性疾病可通過影響母體的臟器功能、母嬰傳播等途徑對胎兒造成影響，導致不良結局。了解孕期疾病對胎兒的影響，提高人們對孕期疾病的關注，對減輕或避免對寶寶的損害至關重要。

一、孕母感染性疾病對寶寶的影響

1.病毒感染

①風疹病毒感染:風疹病毒感染對孕婦本身僅導致輕微的急性呼吸道感染,但可通過胎盤感染胎兒，可導致三聯(lián)畸形，耳聾、白內障及先天性心臟病，此外，小頭畸形發(fā)生率27%，智力障礙13%。接種風疹病毒疫苗，可以降低發(fā)生率。

②巨細胞病毒：孕期巨細胞病毒( CMV)感染，主要經(jīng)胎盤傳播,分娩時吞咽及吸入陰道分泌物，多數(shù)被感染新生兒出生時沒有癥狀,僅5%~20%出現(xiàn)小于孕齡兒、小頭畸形、巨腦室、視網(wǎng)膜炎、肝炎、脾大、血小板減少及皮膚瘀點等表現(xiàn),死亡率約為5%，存活者中 50%~60%可出現(xiàn)遠期的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(進行性的聽力及視力喪失,智力障礙等),其中有10%~15%在3年內發(fā)生。

③乙肝病毒感染:乙型肝炎病毒(HBV)可以通過胎盤傳染給胎兒,也可通過分娩時新生兒吞咽含有肝炎病毒的母血、陰道分泌物和羊水感染；胎兒感染主要發(fā)生在產時。未進行出生后免疫治療的新生兒，感染率為85%~90%，寶寶出生后規(guī)范治療，是阻斷母嬰傳播的有效措施，接受治療的新生兒僅1.1%發(fā)生感染。母乳喂養(yǎng)不增加母嬰傳播風險，但在哺乳時應盡量避免因乳頭破潰導致的經(jīng)血傳播。

2.細菌及其他感染

①李斯特菌感染:孕期李斯特菌感染，患者常出現(xiàn)類似流感樣癥狀，癥狀輕微可自愈，細菌經(jīng)胎盤傳播,可引起流產、早產，可導致新生兒出現(xiàn)膿腫、皮膚出現(xiàn)丘疹及潰瘍改變。

②B組溶血性鏈球菌(GBS):孕婦帶菌率為8.33%~11.8%。GBS是孕期尿路感染的常見致病菌，不治療可形成腎盂腎炎；新生兒感染主要表現(xiàn)為肺炎、敗血癥，骨關節(jié)感染，腦膜炎。

③弓形蟲感染:孕期弓形蟲感染率為1%~8%，可以經(jīng)胎盤傳播，胎兒感染可出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如腦癱、小腦畸形、失明、腦積水或癲癇，甚至導致死亡。

二、預防孕母感染性疾病

  病原體種類繁多，以上為常見孕母感染病原體對寶寶的影響，生一個健康寶寶，可以說是經(jīng)過九九八十一難，歷經(jīng)坎坷，預防孕母感染是重要的一關：

①免疫功能低下時，容易患以上感染性疾病，孕母要保持心情愉悅；合理飲食及適當運動增強體質；開窗通風，保持室內空氣清新；避免去人群密集場所等。

②李斯特菌等，很多細菌可在冰箱內存活，應定期清潔冰箱，不生吃冰箱內食物；弓形蟲常存在貓、狗等寵物體內，喜歡養(yǎng)此類寵物的準媽媽、準爸爸，應經(jīng)常給寵物清潔及接種疫苗。

③孕母應到醫(yī)院定期體檢，例如，B組溶血性鏈球菌，孕婦帶菌率高，常為無癥狀性菌尿，及時發(fā)現(xiàn)，早起處理，可以避免寶寶的損傷。

三、對感染孕母出生的寶寶建議

對已經(jīng)發(fā)生感染性疾病的孕母所生的寶寶，我們要引起足夠的重視，建議此類寶寶出生后，立即到新生兒科，做詳細的體格檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，減輕或避免不良預后；例如:存在病毒感染的寶寶，可予抗病毒治療；細菌感染的寶寶，可應用抗菌藥；乙肝病毒感染媽媽，寶寶出生后立即應用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，對寶寶保護率達95-97%。

呵護新生兒健康，我們一直在努力！