近日開封市兒童醫(yī)院新生兒外科再次突破年齡與體重的極限，成功完成早產兒腹腔鏡下拉德手術的治療！
患兒：早產兒，胎齡33周2天，體重2.24公斤。因早產在我院新生兒內科住院治療，住院期間患兒因出現(xiàn)膽汁樣嘔吐，經我院超聲科曹海偉主任的精準超聲檢查下，發(fā)現(xiàn)患兒明顯存在“漩渦征”的典型表現(xiàn)，診斷患兒為先天性腸旋轉不良伴中腸扭轉，經我們新生兒外科會診后轉至我科，轉入后主管大夫劉備積極術前準備，經副主任醫(yī)師王子林，主治醫(yī)師丁萌的準確研判下，急診給予患兒行“經腹腔鏡先天性腸旋轉不良糾正術”，術中見中腸扭轉360°、無壞死，行腸扭轉復位、腸旋轉不良糾治、闌尾切除手術，歷經90分鐘，順利完成手術。在術后第3天拔除胃管，術后第4天開始喂水，術后第5天開奶。目前已完全康復出院。
患兒早產、低體重，術后恢復快、開奶早，手術微創(chuàng)、腹部無手術瘢痕，成為我院腹腔鏡下拉德手術治療中年齡最小、體重最低的患兒。

先天性腸旋轉不良

先天性腸旋轉不良，是一組胚胎發(fā)育中腸管旋轉和固定的解剖異常，指胚胎期腸管在以腸系膜上動脈為軸心的旋轉過程中進行得不完全或者固定異常，使腸管解剖位置發(fā)生異常和腸系膜附著不全，可引起消化道梗阻和腸扭轉壞死等表現(xiàn)。

發(fā)病對象：

該病主要見于新生兒期，但也有少數(shù)病例發(fā)生于嬰兒或較大兒童。

腸旋轉不良臨床表現(xiàn)：

新生兒腸旋轉不良主要的臨床表現(xiàn)即為生后3~5天開始出現(xiàn)嘔吐，其特點是嘔吐物含有大量膽汁，呈碧綠色或黃色。嬰兒或兒童腸旋轉不良有以下特點：有些嬰兒在出生后曾有過嘔吐病史，但其程度不嚴重，經過幾周或幾個月后又發(fā)生含膽汁樣嘔吐，如此癥狀可長期間歇性發(fā)作。

腸旋轉不良的診斷：

對于腸旋轉不良的診斷并不困難，凡是新生兒的高位腸梗阻，嘔吐物含大量膽汁，應該考慮腸旋轉不良，結合腹部立臥位X線片、鋇劑灌腸造影、鋇餐造影檢查、腹部增強CT或超聲檢查，基本均可明確其診斷。

如何治療：

先天性腸旋轉不良，這種疾病是比較嚴重的一種小兒外科的疾病，可引起腸管壞死、危及患兒生命，需要及時就診、及時手術治療。

因此提醒新手的寶爸寶媽們，發(fā)現(xiàn)患兒異常的嘔吐癥狀時及時就醫(yī)，防止錯過最佳治療時機。

開封市兒童醫(yī)院外二科目前開展有：腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術、腹腔鏡輔助下巨結腸根治術、腹腔鏡食管裂孔疝修補術、腹腔鏡下腹股溝斜疝修補及腔鏡下隱睪手術的治療，將傳統(tǒng)的開大刀手術轉化為微創(chuàng)治療，術后無瘢痕，創(chuàng)傷小，恢復快。開封市兒童醫(yī)院竭誠為豫東地區(qū)兒童的身心健康保駕護航??！