我們經(jīng)常聽到一句口頭禪：真讓人頭痛，形容遇到棘手的問(wèn)題不知如何是好。在現(xiàn)實(shí)生活中，沒有遇到麻煩事兒也會(huì)出現(xiàn)頭痛，而且不單單是成年人會(huì)頭痛，兒童頭痛也很常見。

頭痛是醫(yī)學(xué)上診斷分類最多的病癥，有300多種不同的類型和原因。《國(guó)際頭痛疾病分類》第三版（ICHD-）把頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性頭痛或稱為特發(fā)性頭痛，沒有明確的病因，多與遺傳有關(guān)。繼發(fā)性頭痛是由腫瘤、創(chuàng)傷、顱內(nèi)壓增高、感染或特定物質(zhì)作用等外部因素引起的頭痛。在兒科常見的引起頭痛癥狀的原因有以下幾種常見因素。

一、感染因素：上呼吸道感染是最常見的引起頭痛的原因，多見于學(xué)齡期兒童，頭痛癥狀往往伴隨著呼吸道癥狀的改善而緩解；五官的感染因素，常見的有鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、屈光不正等也常引起頭痛，甚至有些患兒并不是以鼻部、耳部、眼部癥狀為主要表現(xiàn)，而是以頭痛為首發(fā)癥狀就診；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如腦炎、腦膜炎，頭痛的同時(shí)往往還伴隨有神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征。

二、精神、心理及情感因素：孩子的身心受到外界環(huán)境的不良刺激時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良的情緒，從而導(dǎo)致頭痛的發(fā)作。

三、頭部的外傷：由于孩子的自我保護(hù)意識(shí)相對(duì)于成年人差，生活中難免出現(xiàn)磕碰，尤其是頭部的撞擊或擦傷，雖然早期并未出現(xiàn)明顯的癥狀，可一旦出現(xiàn)頭痛則是一種危險(xiǎn)信號(hào)。

四、遺傳因素：家族史的詢問(wèn)對(duì)于頭痛患兒病因的判斷也是非常重要的，尤其是偏頭痛。有數(shù)據(jù)顯示：兒童期典型偏頭痛的發(fā)病率約為2% - 5%，此類患兒除頭痛癥狀外還伴隨有嘔吐、腹痛等癥狀，偏頭痛家族史可有助于我們的診斷。

通過(guò)細(xì)致的病史詢問(wèn)及體格檢查，我們可以初步判定孩子頭痛的大致原因，對(duì)于癥狀過(guò)重或病史較長(zhǎng)的患兒，還需要結(jié)合影像、檢驗(yàn)等輔助檢查手段加以判斷。總之，遇到頭痛癥狀千萬(wàn)不可大意，做好癥狀記錄，及時(shí)就診，切不可私自用藥、耽誤病情。