咳咳咳、咳咳咳、咳咳咳……

一咳就停不下來，臉憋得通紅

什么？百日咳！

要咳一百天嗎？

最近一段時(shí)間，科室收治的咳嗽患兒明顯增多，這些患兒都有一個(gè)相同的特征，那就是痙攣性連聲咳，一咳就停不下來，咳得喘不上氣，臉憋得通紅。這就有可能是---百日咳。

百日咳是由百日咳鮑特桿菌引起的急性呼吸道傳染病，其特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，如果得不到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)遷延數(shù)月。百日咳癥狀最嚴(yán)重的是痙咳期，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣聲，咳嗽時(shí)可出現(xiàn)滿臉通紅或唇周青紫，嚴(yán)重的可出現(xiàn)鼻粘膜或結(jié)膜下出血，甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血。那么我們?cè)撊绾巫o(hù)理呢？

一、呼吸道護(hù)理：

1.保持室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度55%-65%），避免誘發(fā)痙咳的因素，如煙、塵、寒冷等；

2.小嬰兒應(yīng)注意清理呼吸道，發(fā)生痙咳時(shí)協(xié)助患兒側(cè)臥或坐起，警惕嘔吐物誤吸，對(duì)患兒進(jìn)行叩背，避免嗆咳、窒息;如果痙咳頻繁，出現(xiàn)口周發(fā)紺，則應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入；

3.痰液粘稠者可遵醫(yī)囑給予藥物霧化吸入，霧化時(shí)采取坐位或半臥位，霧化后叩背排痰；

4.對(duì)于夜間咳嗽較重影響睡眠的寶寶，可利用被子及枕頭等制造一個(gè)傾斜的坡度，將寶寶的上半身墊高，以緩解癥狀。

二、飲食護(hù)理：

1.提倡母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)耐心，哭鬧咳嗽時(shí)暫停進(jìn)食，避免嗆咳，喂完后輕輕拍嗝；年長(zhǎng)兒進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富及易消化食物，如面條、米粥、蒸蛋等。

2.少食多餐，咳嗽后進(jìn)食，進(jìn)食不宜過急，進(jìn)食后減少活動(dòng)。

3.保持口腔清潔舒適，嘔吐后清理口腔，及時(shí)漱口。

三、心理護(hù)理：

對(duì)于年長(zhǎng)兒，反復(fù)多次的痙攣性咳嗽甚至嘔吐會(huì)讓患兒恐懼，要轉(zhuǎn)移患兒注意力，減少痙咳次數(shù)，多鼓勵(lì)，多表?yè)P(yáng)，增強(qiáng)患兒信心。

四、預(yù)防感染傳播：

1.隔離傳染源：飛沫隔離，外出戴口罩，隔離期為自發(fā)病起40天或痙咳出現(xiàn)后30天；

2.切斷傳播途徑：嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離，戴好口罩，多通風(fēng)、勤洗手，衣被暴曬；

3.保護(hù)易感人群：預(yù)防百日咳最有效的措施就是接種疫苗，百白破疫苗屬于國(guó)家免費(fèi)疫苗，推薦從3月齡起接種，3、4、5、18月齡各接種一針。