大葉性肺炎是兒童時期常見的下呼吸道疾病,通常多由細菌、支原體等病原微生物引起。臨床癥狀多見發(fā)熱、咳嗽、咳痰,嚴重時可并發(fā)肺栓塞、肺壞死、敗血癥、感染中毒性腦病,甚至會危及生命。因此,正確的護理方式不僅能更好的輔助治療,而且還可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生。
孩子如果得了大葉性肺炎,家長要從以下幾個方面進行護理。
1.體溫
大葉性肺炎發(fā)熱時間長、熱峰高、不易降至正常往往引起家長的焦慮。正確、定時測量體溫顯得尤為重要。測量前需將腋窩部位汗液擦干,確保體溫計讀數(shù)準確,待患兒安靜后測量5分鐘。在測量體溫后需根據(jù)孩子體溫的變化及時進行調整室溫及更換衣物。若體溫高于正常,還要積極的給寶寶進行降溫處理,如多飲溫開水、擦浴、足浴等。發(fā)熱、退熱過程患兒體內水分消耗大,需密切觀察患兒尿量、飲水量、吃奶量、大便情況,必要時需進行補液、促排便等治療。
2.呼吸
大葉性肺炎往往伴隨著肺部病理性變化:早期的充血、水腫、滲出;中期的實變、空泡樣變性;后期的炎癥細胞滲出,病變加??;恢復期病變部位消散、病變細胞被吞噬。不同時期的變化都可出現(xiàn)或加劇呼吸困難的癥狀。呼吸道作為“生命道”尤為重要。首先定時通風有助于室內空氣流通,減少空氣帶菌,避免煙霧、塵埃等易致氣道高反應等因素存在。其次霧化可改善炎癥刺激、病變導致的氣道癥狀,同時可以稀釋痰液,有助于痰液排出。最后若患兒出現(xiàn)氣促、面青、口唇紫紺、呼吸費力等情況,應及時告知醫(yī)生,必要時需吸氧等對癥治療。
3.營養(yǎng)大葉性肺炎伴隨的高熱可導致體內水、電解質等內環(huán)境的紊亂,可引起食欲不振、大便干結等情況。炎癥侵襲腸道、抗菌藥物的使用也可能導致腸道菌群紊亂,致使孩子不思飲食、消化功能減弱。劇烈咳嗽也可引起患兒惡心、嘔吐。因此營養(yǎng)護理是非常關鍵的。首先要關注水、電解質的補充。其次機體對于炎癥的抵抗會消耗一定的蛋白質,建議適當補充優(yōu)質蛋白,如:蛋、奶、瘦肉、魚等。若患兒對牛奶、雞蛋等蛋白類過敏,則不建議大量補充蛋白質。最后患兒消化功能減弱,建議規(guī)律用餐,不宜過度飽餐、食用辛辣刺激、含過多食品添加劑的食物。小嬰兒應警惕嗆奶、誤吸、反流等情況。
4.心理大葉性肺炎的病程及治療時間相較于兒童期一般的疾病來說明顯偏長,引起的高熱、咳嗽、咳痰,或伴有胸痛、頭痛、嘔吐等均可增加患兒對病情的恐懼。家屬應及時發(fā)現(xiàn)、及時正確幫助孩子理解病情及治療手段,及時的給予安慰鼓勵,營造溫馨家庭環(huán)境,穩(wěn)定患兒情緒,增強患兒面對疾病及治療的信心。
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