門診經(jīng)常能看到頻繁眨眼的孩子，尤其在寒暑假，這樣的孩子尤其增多，家長出現(xiàn)各種困惑或不同程度的焦慮，帶上孩子先去眼科，點(diǎn)各種眼藥水也不見好轉(zhuǎn)，最后周轉(zhuǎn)到保健科或神經(jīng)內(nèi)科才得以診斷。兒童頻繁眨眼到底是不是一種病呢？由哪些原因引起的呢？下面我們就談?wù)勥@個(gè)話題。

孩子為什么會(huì)出現(xiàn)頻繁眨眼？常見的原因有哪些？

眨眼是一種生理現(xiàn)象，不需要治療，正常人眨眼間隔時(shí)間為3-5秒。如果頻率異常增高，就要考慮病理的原因，多見于眼睛疲勞、眼部異物、結(jié)膜炎、角膜炎、先天性眼瞼內(nèi)翻、倒睫、干眼癥等，這些原因通過眼科的治療均可緩解。但如果沒有這些因素，甚至通過眼科的治療，癥狀并沒有緩解，就要考慮兒童最常見的一種疾病--抽動(dòng)障礙。

什么是抽動(dòng)障礙？臨床特點(diǎn)有哪些？

抽動(dòng)障礙是一種以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，發(fā)病機(jī)制尚未明確。多見于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童，也可以出現(xiàn)在更小年齡階段，主要表現(xiàn)為頻繁眨眼、皺鼻子、皺眉、噘嘴、仰頭、搖頭、聳肩、清嗓子等，癥狀可以為一種也可幾種動(dòng)作同時(shí)出現(xiàn)，抽動(dòng)多無目的性，表現(xiàn)為快速、刻板的肌肉收縮?；純菏艿侥撤N提醒時(shí)或精神緊張時(shí)癥狀會(huì)加重，轉(zhuǎn)移注意力癥狀可緩解或消失，睡眠時(shí)癥狀消失。

影響抽動(dòng)障礙的因素有哪些？

常見加重抽動(dòng)障礙的因素包括精神緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、感染、被人提醒等，減輕抽動(dòng)的因素包括注意力集中、放松、情緒穩(wěn)定等。

孩子頻繁眨眼，還有哪些原因呢？

孩子出現(xiàn)頻繁眨眼，除了抽動(dòng)障礙，還有可能是風(fēng)濕舞蹈病和眼瞼肌陣攣。風(fēng)濕舞蹈病常發(fā)生于鏈球菌感染后，為急性風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為面部、手或足快速舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)。眼瞼肌陣攣是一種癲癇綜合征，兒童期起病，主要表現(xiàn)為節(jié)律性或無節(jié)律性短暫眼瞼抽動(dòng)，常伴有雙眼上視，有時(shí)伴頭輕微抖動(dòng)或后仰。因此當(dāng)眼科醫(yī)生排除眼疾后，家長一定要帶孩子到兒科進(jìn)行就診，針對(duì)孩子癥狀，做進(jìn)一步的檢查，比如頭顱核磁、腦電圖、抗鏈O檢查等。

如果孩子被診斷為抽動(dòng)障礙，該怎么治療？

   抽動(dòng)障礙治療包括藥物治療和心理行為治療。癥狀較輕的患兒通常進(jìn)行心理疏導(dǎo)、密切觀察，減少誘發(fā)因素，多數(shù)可自行緩解。癥狀較重的患兒通常需要藥物治療和心理行為治療并重。常用的藥物有硫必利、舒必利、阿立哌唑、可樂定等，上述藥物均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，療程需根據(jù)孩子的病情而定，通常1-2年可以停藥。

   心理行為治療是改善抽動(dòng)癥狀、改善社會(huì)功能的重要手段。通過對(duì)家長及患兒的心理咨詢，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，消除病恥感，令患兒、家長、老師正確認(rèn)識(shí)本病，淡化患兒的抽動(dòng)癥狀。同時(shí)給予行為訓(xùn)練，同樣起到很好的治療效果。

   家長平時(shí)要多鼓勵(lì)孩子參加文體活動(dòng)等放松訓(xùn)練，避免接觸不良刺激，如辛辣食物、驚險(xiǎn)恐怖游戲及電影。通過老師引導(dǎo)同學(xué)不要嘲笑或歧視孩子，鼓勵(lì)孩子大膽與同學(xué)及周圍人交往，增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力。

   抽動(dòng)障礙總體預(yù)后較好，一般不會(huì)影響孩子的生長發(fā)育，家長不用過度緊張和焦慮，如共患有注意缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙等需及時(shí)就醫(yī)。