孩子感冒發(fā)燒怎么辦？著急忙慌去醫(yī)院，醫(yī)生總會在血常規(guī)基礎上再加炎癥指標去輔助鑒別一些感染。那常見的炎癥指標是什么呢？我們平常所說的炎癥指標其實就是感染疾病相關標志物，它首先應具備這些優(yōu)點才能應用于臨床檢驗。檢測簡單方便，檢測快速，成本低，高的特異性和敏感性，能夠反映疾病的嚴重程度，早期準確診斷，評估預后和治療的療效。   

       目前，開封市兒童醫(yī)院檢驗科開展的常用感染疾病相關標志物有：C反應蛋白（CRP）,白介素 6（IL-6），降鈣素原（PCT），血清淀粉樣蛋白（SAA），四者存在著怎樣的異同呢?臨床醫(yī)生該怎樣去選擇？接下來讓我們說一說血常規(guī)的閨蜜們。

NO.1 C反應蛋白（CRP）是啥？

       CRP化驗可以檢測血液中C反應蛋白的水平，C反應蛋白（CRP）是第一個被認識的急性時相反應蛋白，是一個敏感的炎癥指標，由肝臟產(chǎn)生。CRP主要用于細菌感染、各種炎癥過程、組織壞死與組織損傷(如外科手術后)及其恢復的篩查、監(jiān)測、疾病評估、療效判斷。

       CRP通常感染后6-8小時開始升高，24-48小時達到高峰，可至正常的20-500倍，CRP升高的幅度與細菌感染的程度成正相關。但隨著病變的消退、組織損傷的修復，CRP迅速降至正常水平，因此被譽為炎癥標志物。不過，病毒感染時通常不升高，CRP通常用于鑒別細菌與病毒的感染。

NO.2白介素6

       白介素6（IL-6）是細胞家族中的重要成員，在急性炎癥中處于中心地位，可介導肝臟的急性期反應，當機體受到炎癥刺激后T細胞、B細胞、單核巨噬細胞及內(nèi)皮細胞等分泌，刺激CRP和纖維蛋白原的生成。炎癥反應發(fā)生后，IL-6最早生成，隨后誘導CRP和降鈣素原的生成。通常情況，細菌感染后，IL-6迅速升高，也早于CRP和PCT的出現(xiàn)，可在2小時達高峰，其升高水平與感染的嚴重程度相一致。IL-6可用來輔助急性感染的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷，但由于半衰期短，常在炎癥發(fā)生24小時后其敏感性下降。因此，與其它炎性標記物如CRP、PCT聯(lián)合使用對早期診斷感染敏感性更高，特異性更強。

NO.3降鈣素原PCT 

       PCT-反應疾病的嚴重程度：PCT濃度與感染的嚴重程度有極強的相關性，可以幫助臨床對患者病情進行有效的診斷和分層，同時為患者制定合理的抗生素治療方案。PCT的動態(tài)監(jiān)測可反應抗生素治療效果通過每日監(jiān)測PCT作為使用抗生素的指征可使抗生素治療的療程縮短，從而減少了不必要的抗生素使用，使耐藥率和不良反應發(fā)生率降低。

NO.4血清淀粉樣蛋白SAA

       SAA全稱血清淀粉樣蛋白A, 由肝細胞產(chǎn)生分泌到血清中的急性時相反應蛋白，當機體發(fā)生感染或損傷后，可在4-6小時內(nèi)迅速升高約1000倍。SAA 不僅在機體受到細菌感染時升高，其在病毒感染時亦有顯著升高，SAA是診斷病毒和細菌感染的敏感指標。在細菌感染疾病中，SAA與CRP相比優(yōu)勢是：上升早、幅度大、靈敏度高，尤其在急性細菌感染早期，檢測SAA的優(yōu)勢更加顯著，SAA在病毒感染性疾病中，SAA顯著升高，CRP不升高，因此SAA可以作為診斷病毒感染的敏感指標。SAA聯(lián)合CRP檢測，可鑒別診斷細菌、病毒感染，又能提供新依據(jù)，可靠性更強，動態(tài)觀察療效并可指導臨床用藥。

綜上所述：四者聯(lián)合檢測兼顧敏感性特異性，以便能夠更快的對感染者進行診斷及其治療。